Alternateinfo.com--Black Cohosh

แบล็ค โคฮอสช์

ชื่อทางวิทยาศาสตร์: Cimicifugae racemosae rhizoma (1,2, 3)

ชื่อสามัญ: Cimicifuga, Actaeae racemosae radix, Black Snakeroot (1, 2)

ข้อมูลทั่วไป: แบล็ค โคฮอสช์ จัดเป็นพืชในกลุ่มไม้พุ่มที่เป็นพืชพื้นเมืองของประเทศแคนนาดา และสามารถพบได้ในไม้ป่าผลัดใบในเขตอเมริกาเหนือ รากและแง่งตากแห้งจะถูกนำมาเป็นส่วนประกอบทางยา (2, 3) รากที่เป็นผลผลิตที่เก็บได้จากป่าจะมีสีดำสนิท คำว่า "โคฮอสช์" มาจากภาษาท้องถิ่นของชาวอินเดียแดงแอลกองดิน (Algoquin) ซึ่งมีความหมายว่าขรุขระ เนื่องจากรากของพืชชนิดดังกล่าวมีลักษณะเป็นตะปุ่มตะป่ำ (3) ชาวอินเดียแดงพื้นเมืองใช้แบล็คโคฮอลช์ เป็นสมุนไพรในการรักษาและบรรเทาอาการเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ ต่อมาศตวรรษที่ 19 แพทย์ชาวอเมริกันบางท่านได้ใช้มันในการรักษาปัญหาบางอย่าง เช่น อาการไข้ อาการปวดประจำเดือน และการนอนไม่หลับเรื้อรัง (5)

ส่วนที่ใช้: ลำต้น แง่งหรือเหง้าใต้ดินและราก (9)

ประโยชน์: จากการศึกษาทางเภสัชวิทยาพบว่า แบล็คโคฮอลช์ ประกอบไปด้วยสารที่มีฤทธิ์เกี่ยวกับทำงานของต่อมไร้ท่อ ซึ่งนับเป็นผลดีอย่างยิ่งในสตรีวัยทองหรือวัยหมดประจำเดือนที่มีการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง รวมทั้งมีการเพิ่มการหลั่งของฮอร์โมนลูติไนซิ่ง (6, 15, 18) สารสกัดแบล็คโคฮอลช์จะออกฤทธิ์กระตุ้นให้ผลคล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจน และออกฤทธิ์กดฮอร์โมน ลูติไนซิ่ง อันจะทำให้เกิดประโยชน์กับสตรีที่มีปัญหาด้านการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่นในสตรีที่ใกล้หมดประจำเดือน หรือสตรีที่ประสบกับปัญหาต่างๆที่เกิดก่อนการมีประจำเดือนในแต่ละเดือน อาการหรือภาวะต่าง ๆ ที่แบล็คโคฮอลช์สามารถช่วยบรรเทาได้

อาการร้อนวูบวาบ ในสตรีวัยหมดประจำเดือน หรือใกล้หมดประจำเดือน	การนอนไม่หลับเรื้อรั้ง
ภาวะซึมเศร้า	อาการปวดเกร็งขณะมีประจำเดือน
การหดเกร็งของกล้ามเนื้อมดลูก

ขนาดรับประทาน: ขนาดที่แนะนำให้รับประทานเพื่อผลในการรักษา คือ 2 มิลลิกรัมของสารสกัดมาตรฐาน 27-ดีออกซีอะซีทีน วันละ 2 ครั้ง (8) ซึ่งเทียบเท่ากับ รากแห้ง 1-2 กรัม หรือ สารสกัดด้วยแอลกฮอล์(1:5) ปริมาณ 4-6 มิลลิลิตร หรือ 3-4 มิลลิลิตร ของสารสกัดในรูปของเหลว(1:1) หรือเท่ากับ 250 -500 มิลลิกรัมของผงสกัดแห้ง (4 :1)

ความปลอดภัย: จากการทดลองของไลเบอร์แมน (1998) เรื่องการศึกษาประสิทธิภาพของสารสกัดจากสมุนไพรของแบล็คโคฮอสช์ ช่วยลดอาการของคนวัยหมดประจำเดือน พบว่าให้ความปลอดภัยและได้ผลดีในการใช้ทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน สำหรับผู้ป่วยที่ปฎิเสธที่จะรักษาด้วยฮอร์โมน หรือผู้ที่มีอาการแพ้หรือกลัวผลข้างเคียงจากการใช้ฮอร์โมน ถึงอย่างไรก็มีรายงานของผลข้างเคียงจากการใช้แบล็คโคฮอสช์ในกรณีที่รับประทานขนาดสูงมาก พบว่าการรับประทานแบล็คโคฮอสช์จนเกินขนาดทำให้มีอาการปวดในช่องท้อง คลื่นไส้ ปวดหัว และมึนงงได้ (1) มีการทดลองจำนวนมากยืนยันว่าสมุนไพรแบล็คโคฮอสช์นี้สามารถรับประทานติดต่อกันได้นานถึง 6 เดือนหลังจากนั้นควรหยุดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มรับประทานใหม่ (19-26)

ปฎิกริยากับสารอื่น: ในปัจจุบันยังไม่มีการรายงานเกี่ยวกับปฎิกริยาของสารสกัด Black Cohosh กับยาชนิดต่างๆ และสมุนไพร

เอกสารอ้างอิง:

	1.	Bradley PR, ed. British Herbal Compendium, Vol. 1.Bournemouth, Dorset, United Kingdom: British Herbal Medicine Association, 1992: 34-36.
	2.	BHMA 1996 4^th edition.
	3.	Leung AY, Foster S. Encyclopedia of common Natural Ingredients Used in Food, Drug, and Cosmetics, 2 ed. New York; John Wiley & Sons, 1996: 88-89.

	4.	Castleman M. The Healing Herbs. Emmaus, PA: Rodale Press, 1991: 75-78.
	5.	Foster S. Herbs for Your Health. Loveland, CO: Interweave Press, 1996: 12-13.
	6.	Düker EM, Kopanski L, Jarry H, and Wuttke W. Effects of Extracts from Cimicifuga racemosa on Gonadotropin Release in Menopausal Woman and Ovariectomized Rats. Planta Med. 57(5); 1991: 420-424.

	7.	Blumenthal M. The Complete German Commision E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. USA, American Botanical Council, 1998: 90.
	8.	Murrar MT. The Healing Power of Herbs. Rocklin CA, Prima Publishing, 1995: 376.
	9.	Balch JF, Balch PA. Prescription for Nutritional Healing. New York, Avery Publishing Group Inc., 1990: 48.

	10.	Corsano s., Piancatelli G., and Panizzi L. Sulla Acteina, principio attivo dell’Actea racemosa. Nota III. Gazz Chim Ital. 99, 1969: 915-932.
	11.	Radics L., Kajtar-Peredy M., Corsano S. and Standoli L. Carbon-13 NMR Spectra of some Polycyclic Triterpinoids Tetrahedron Lett. 48, 1975: 4287-4290.
	12.	Piancatelli G. Nuovi triterpini dall’Actea racemosa. Nota IV. Gazz.Chim.Ital. 1969, 99, 915-932

	13.	Corsano S., Mellor J.M. and Orisson G. The structure of Cimigenol.Chem.Comm. 1965, (10), 185-186.
	14.	Linde H. Die Inhaltsstoffe von Cimicifuga racemosa. 5. Mitt: 27-Desoxyacetylacteol. Arch.Pharmaz. 1968, 301, 335-341 [GERMAN/English summary].
	15.	Jarry H., Harnischfeger G., and Düker E. Studies on the endocrine effects of the contents of Cimicifuga racemosa. 2. In vitro binding of compounds to estrogen receptors. Planta Medica. 1985, 51, 316-319 [GERMAN/English summary].

	16.	Benigni R., Capra C., and Cattorini P.E. 1962 VolI, 310-313.
	17.	Harnischfeger G., and Stolze H. Actaca Racemosa-Traubensilberkerze. In: Bewährte Pflanzengrogen in Wissenschaft und Medizin. Bad Homburg/Melsungen: Notamed Verlag. 1983, 13-20.
	18.	Jarry H. and Harnischfeger G. Studies on the endrocrine effects of the contents of Cimicifuga racemosa. 1. Influence on the serum concentration of pituitary hormones in ovariectomized rats. Planta Medica. 1985, 51, 46-49 [GERMAN/English summary].

	19.	Pethö A. Klimakterische Beschwerden. Umstellung einer Hormonbehandlung auf cin pflanzliches Gynäkologikum möglich? Bei über 50 Prozent der mit Hormonen Vorbehandelten Patientinnen wurde unter einer Cimicifuga-Therapie eine weitere Hormongabe überflüssig. Ärztl. Praxis 1987, 39, 1551-1553.
	20.	Stolze H. Der andere Weg, klimakterische Beschwerden zu behandeln. Gyne 1982, 1, 14.
	21.	Daiber W. Klimakterische Beschwerden: ohne Hormone zum Erfolg! Ein Phytotherapeutikum mindert Hitzewallungen, Schweissausbrüche und Schlafstörungen. Ärztl. Praxis 1983, 35, 1946-1947.

	22.	Vorberg G. Therapie klimakterischer Beschwerden. Erfolgreiche hormonfrie Therapie mit RemifeminÒ Z.Allgemeinmed.1984, 60, 626-629.
	23.	Warnecke G. Beeinflussung klimakterische Besch-werden durch ein Phytotherapeutikum. Erfolgreiche Therapie mit Cimicifuga-Monoextrakt. Med. Welt 1985, 36, 871-874.
	24.	Stoll W. Phytotherapeutikum beeinflusst atrophisches Vaginalepithel. Doppelblindversuch Cimicifuga vs Östrogenpräparat. Therapeutikon 1987, 1, 23.

	25.	Lehmann-Willenbrocki E. and Reidel H.H. Klinscheund endokrinologische Untersuchungen zur Therapie ovarieller Ausfallserascheinungen nach Hysterektomie unter Belassung der Adnexe. Zent. Bl. Gynäkol 1988, 110, 611-618.
	26.	Jaspersen-Schib R. Cimicifuga racemosa. Cimicifuga- Therapie bie klimakterischen Beschwerden. Schweiz. Apoth. Ztg. 1989, 127, 348-350 [GERMAN]; translation ibid. 1990, 128, 155-157 [FRENCH].
	27.	Weiss R.F. 1988 [T15].

	28.	Mac Kinley, S.M., Jeffreys,M. (1974) M. Br. J. Prev. Soc. Med. 18, 108.
	29.	Lehmann-Willenbrocki E. and Reidel H.H. Clinical and endocrinologic studies of the treatment of ovarian insufficiency manifestations following hysterectomy with intact adnexa. Zentralbl Gynakol. 110 (10), 1988: 611-8.
	30.	Caper, R.F., Yen, S.S.C., and Wilkes, M.M. (1979) Science 205, 823.

	31.	Tataryn, I.V., Meldrum, D.R., Lu, K.H., et.al. (1979) J. Clin. Endocrinol. Metab. 237, 153.
	32.	Jarry H., Leonhardt, S., Wuttke, W. (1991) Psychoneuroendocrinology, submitted.

Reviewed: 1 Jun 2001